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一例宠物肠梗阻的案例分析

肠梗阻是犬猫都可以发生的一种急腹症,救治若不及时,很可能会危及爱宠的生命,那么这种疾病是怎么发生的,都有哪些症状,作为爱宠主人的你又可以为它做些什么呢?本文将从肠梗阻发生的原因,治疗,诊断及手术注意事项等方面介绍肠梗阻。

一、肠梗阻

小肠肠腔发生机械性阻塞或小肠正常生理位置发生不可逆的变化。发病部位主要为小肠。发生肠套叠、嵌闭和扭转都可造成肠梗阻。

肠套叠是指肠前后蠕动速度不一,一段肠管套入与其相连的一段肠管的现象。

二、病例分析

2013年9月30号,一个贵宾因为剧烈呕吐被送到宠物医院就诊,触诊腹部有疼痛感,并且有祈祷状,最先开始怀疑可能是肝脏或者是胰腺问题,做全套生化检测和血常规,均无异常情况。建议保守治疗观察,经过一次治疗,回去仍然呕吐。第二天建议拍摄X光片。

一例宠物肠梗阻的案例分析

x光图

患犬右侧卧位,从X光片没有看到异常

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x光图

左侧卧位,从x光片没有看到异常情况。

在左侧卧位和右侧卧位均没有看出异常的情况下,建议主人灌服钡餐

一例宠物肠梗阻的案例分析

x光图

灌服钡餐半个小时后,钡餐主要在胃内。左侧卧位

灌服钡餐90分钟后,钡餐仍在胃内,向胃的幽门方向流去,左侧卧位

一例宠物肠梗阻的案例分析

x光图

灌服钡餐15个小时之后,右侧位,钡餐在胃内残留部分,剩余走到结肠部位,正常情况在灌服钡餐15个小时后,都把结肠部分走完或者是到直肠。可基本判定在结肠部位发生阻塞,使钡餐不能流到肠管后段。

一例宠物肠梗阻的案例分析

x光图

一例宠物肠梗阻的案例分析

肠内取出的胶皮

从肠管里取出来的胶皮,事肠管发生阻塞。(该病例和图片由刘上飞医生提供)

三、治疗

确诊为肠梗阻后,通过手术治疗。判断梗阻的位置,实施手术。

四、术后护理

对于肠梗阻来说,因为病变发生在肠管,为防止感染,促进肠管的生长,手术后仍然需要禁食禁水3-5天,禁食的几天可通过输液补充营养和体力。禁食期过后,一般饲喂一些比较易消化的流食,比如罐头、专用奶粉等。因为肠胃功能还没用恢复正常,饲喂含蛋白量高,不易消化的食物是不可取的。

五、关于诊断

1.常规检查

对于肠梗阻关键是在于诊断。诊断的手段有一般的血象检查就是血常规检查、生化检查、血气检查,血常规检查从整体水平判断爱宠身体状态,生化检查评估心肝肾胰腺各个脏器的功能,排除一些疾病的同时,也根据这些指标判断手术的风险,血气检查判断体内各个离子的多少,评估体内酸碱是否平衡,为手术后输液做指导。

2.影像学检查

先是左侧卧位一张X光片,没有观察出来有异物后,又做了右侧位一张X光片,同样没有观察到异物。此病例中影像学中X光的拍摄对爱宠的主人来讲可能是争议最大的,因为拍摄的片子很多,对于这种检查,有时候只观察一个方位是不能对疾病有足够的认识,联合不同的方位观察会有不一样的效果。对于灌服钡餐的病例,一般需要灌服灌服钡餐半小时后拍摄一次以确定钡餐进入胃内,观察钡餐在肠道内移动的距离。以后再拍摄的X光片的间隔时间跟据钡餐流动的速度确定,如果钡餐流动的速度过快,就缩短拍摄的距离,如果流动缓慢就把间隔时间拉长。病例不一,拍摄的钡餐X光片数目并不相同。

对于这个误食异物的爱宠,经过及时准确的诊断和治疗已经康复,对其它的病例可能就没有那么幸运,舔咬玩具等其它异物是它们的天性,作为爱宠的主人,一定要注意不能给爱宠玩容易吞噬的玩具,经常给爱宠买玩具的主人在发生类似的事件时,要及时为医生提供信息,缩短诊断所需的时间。

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