一、中耕除草培土 苦瓜从苗期开始，即应及时进行中耕、除草和培土，以防瓜头土壤板结。一般在定植浇过缓苗水之后，待表土稍干不发粘时进行第一次中耕，如果遇大风天或土壤过干旱，则可重浇一次水后再中耕。第二次中耕，可在第一次中耕后10－15天进行，这次中耕要注意保护新根，宜浅不宜深。每次中耕可结合施一些优质农家肥：如饼肥、各类禽毛和腐熟鸡粪、猪粪等。搭架后，当瓜蔓伸长达50厘米以上时，根系基本布满全行间，一般就不宜再中耕了。但要注意及时拔除杂草，防止野草丛生，以改善田间通风透光条件和减轻病虫为害。在第一次中耕时，若发现缺苗或弱病苗，要及时补栽，以保全苗。
二、搭架和整枝 当苦瓜幼苗长到20厘米左右时，需进行搭架引蔓。搭架的方式有平棚架和人字架两种。平棚架通风透风好，结瓜多，产量高。平棚架又分连栋平棚架和分栋平棚架。连栋平棚架一般是在瓜行中，每隔3－4米竖一木桩，上面用小竹子、小木棍或尼龙网等将整块田的木桩连成一片，棚顶离地面约２米左右；分栋平棚架一般是以每两行瓜为一个棚，棚高1.5－2米。分栋平棚架植株受光面大，通风透气良好，方便管理，比连栋平棚架好。不管是连栋平棚架，或是分栋平棚架，还是人字架，搭架都要力求牢固，以避免风吹倒塌，损伤瓜苗，影响产量。
苦瓜的分枝力很强，主蔓与侧蔓均可结瓜，在一般情况下，不必进行整枝。但冬春苦瓜由于生势强，侧蔓较多，距离地面50厘米以下的侧蔓及过密的和衰老的枝叶应及时摘除，以利于通风透光，提高光能利用率。在生长中期如果瓜蔓过于疯长，则要及时摘心打顶，以抑制其生长，促进结瓜。苦瓜的引蔓，在瓜苗未上棚前要勤，每隔2－3天引绑一次。引蔓方法一般是引主蔓沿竹直上，侧蔓向支架左右方向横引，引蔓时间以晴天的下午进行为宜，以免折断。
三、追肥与灌溉 苦瓜结瓜轮次多，收获时间长，一生消耗水肥量大。因此加肥水管理，是夺取高产的重要保证。除施足基肥外，一般在抽蔓、开花、结果时重施追肥，苗期追肥可少些。第一次追肥是在定植后7天左右，可施用10%浓度的腐熟人粪尿或0.5%复合肥水，以后每隔5－7天施一次，其浓度逐渐加大，待至开花结果时，人粪尿浓度可增加到30%左右。开花结果期间，要追2－3次重肥，以延长其收获期。一般在初花时，亩用饼肥25－30公斤，复合肥15－20公斤、尿素10公斤，结合培土追施一次；第一次采收后，继续用饼肥20－25公斤、复合肥20公斤再追施一次，以后每采收1－2次，就要追施30%－40%的人粪尿或10－15公斤复合肥。追肥还要看天气和叶色的情况，灵活掌握，酌情增减。
苦瓜虽喜潮湿，但又忌积水，如果根部受浸后，叶片萎黄，果实就会腐烂，还可能引起根腐而致枯萎。冬春苦瓜生长前期气温较低，应适当控制水分，以增强抗寒能力。开花至采收前的晴天，应适当浇水，一般每隔2－3天浇水一次。采收期间的需水量较大，应每天浇水1－2次。浇水应在日出后或日落前进行，浇水不能使土壤过湿。
夏秋苦瓜处在气温高，蒸发量大的环境中，应加强浇水或灌水，予以调节温度、湿度。前期以浇为主，即用清净之水，浇足淋透。瓜蔓满架后，可采取沟灌的方法，以保持土壤湿润，但沟灌应以半沟水为宜，做到润而不渍。在雨季则要及时做好排水工作，以免积水使畦面过湿而引起烂根发病。
